抗NMDAR脑炎前驱期与前驱事件分析

日期:2017-09-10 17:09:49 作者:
【第五届北京罕见病学术大会暨2017京津冀罕见病学术会议征文(23)】
中国医学科学院北京协和医院神经科
首都医科大学附属北京儿童医院神经科
姚远 彭斌 王晓慧 方方 徐丹 任海涛 崔丽英 关鸿志
【摘要】
  目的 分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎前驱期及前驱事件。
方法 收集180例抗NMDAR脑炎患者的临床资料,筛选其中有前驱期或前驱事件的患者,回顾性分析其前驱期或前驱事件症状、病程特点、影像学及实验室检查结果、治疗反应。
  结果 31.7%的患者有前驱期,头痛、发热为最常见症状。6例患者前驱期延长,最长64天,其中3例表现为脑膜炎样病程,症状仅有头痛、发热。6.1%的患者有前驱事件,其中5例为单疱病毒脑炎,1例为乙型脑炎,2例为黑痣切除术。
  结论 抗NMDAR脑炎前驱期可延长,也可仅有前驱期症状而缺乏典型病程,可能均与感染有关。可能的前驱事件以病毒性脑炎为主,包括单疱病毒脑炎和乙型脑炎。


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