学会与医生2分钟有效沟通 (陈英主任 的文章) (转载)

日期:2017-08-28 18:30:28 作者:邹丽萍
  这是一篇以前发过的文章,转发很多。现在儿科就诊高峰时期,还希望有更多的转发,让更多的家长看到这些信息,了解、学习和医生的沟通技巧,让就诊更有效。
  相信很多妈妈都有过这样的经历:在大型三甲医院的儿科和儿童专科医院,排队很久,但只有3-5分钟的就诊时间。医生需要1-2分钟听父母讲述有价值的病史,剩下的3分钟来完成检查身体、写病历、诊断及开药工作。
如果没有有效的沟通技巧,只会让你和医生都心生抱怨:父母说,排了一上午队,只看了不到5分钟。每次我要详细和医生说说孩子的情况,总是被医生打断。医生说:最怕喋喋不休的家长,说一堆话,没两句有用的信息。
怎样在这短暂的2分钟将最有价值的孩子的信息告诉医生呢?
  介绍宝宝病史时,不要讲细节
  哪天去姥姥家了,吃了好多鸡翅,晚上出去完了会儿,回来还好好地,夜里他老闹,一量39°。。。天啊!1分钟过去了。医生一定打断你,医生会在你所说的某个信息对诊疗意义不大时打断你。
提前了解病情,准备资料
  如果宝宝平时生活不止你一人照顾,或者你并不了解孩子整个病程,那在就诊前,就与其他照顾者沟通好宝宝的病情,避免医生问你时,你在问其他人,耽误时间。这种沟通可以在带孩子去医院的车上进行,有效又不耽误时间。如果宝宝曾在其他医院就诊过,请携带病历、化验单、片子等资料。
  抓住重点,提供有价值的病史
  哪些病史对医生是非常有必要的?这里,就两种宝宝最常见的呼吸道和消化道疾病给您做个小结:
针对呼吸道疾病(发热、咳嗽等)医生常要了解:
  宝宝是否发烧?烧几天了?(不要讲几号开始发烧,星期几开始发烧,医生门诊时从来不记得今天几号星期几,更没有时间帮您推算烧了几天。您需要在就诊前自己算出发烧了几天)体温最高多少度?(不要说烧到了几度吃了退烧药退了,又烧了几度服了退烧药又退了,只说最高多少度就可以了)
咳嗽吗?白天咳得厉害还是晚上咳得厉害?会不会咳醒?运动过后是否咳嗽加重?是否持续咳嗽或过于频繁?喘不喘?是否有痰?
  还有其他的症状吗?(包括是否流鼻涕?是否打喷嚏?是否嗓子疼?是否肚子疼?……)
  食欲怎么样?
  大便好不好?大便干吗?是稀便吗?
  针对消化道疾病(腹泻、呕吐)医生常要了解:
  大便次数、性状(粘液便?、水样便?)、量
  呕吐的次数、量,能否喝水?
  小便量的变化
  之前有无在外就餐、有无饮食不当、有无添加新的辅食。
  就诊前把这些问题过一遍,和医生的沟通就会非常有效,你也不会觉得总是被打断。
  另外:腹泻患儿就诊时最好携带大便标本:所留大便不要放在尿布上或纸上,这会影响检查结果。可将大便发在玻璃或塑料小瓶中,或放在保鲜膜中。不要保留时间太长,越快送检越好。一般大便留取后1小时内化验。
  坦率的讲,这么短的时间,对患者不容易,对医生也很难。因为医生在这么短的时间给患者看病最大的诉求是不漏诊,就是有重病别给耽误了。这么短的时间想有特别满意、全面的医患沟通,是不现实的。
  在公立医院,这种矛盾在相当长的时间可能都无法缓解,家长能做的两个方法:学习在这么短的时间怎样和医生进行最有效沟通,或者选择专业性好的私立医院。

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